五家医院拒收艾滋病患者入院治疗 到底是谁得了“绝症”?
来源:瑞康网 于 2017-03-31 16:34:44
这是一次迟到的救赎!
这不能算一个正能量的故事,相反还有些沉重,尽管事情自身的成果很“好莱坞”——
康楷医师在给小蕊做手术
2016年11月2日,沃医妇产名医集团联合创始人、首席医疗官康楷医师在北京某医院为病人小蕊(化名)进行了一次宫颈癌手术,与同类手术不相同的是,小蕊是一名艾滋病病毒传染者。
之所以说是救赎,是因为在四个月以来,小蕊从前接连五次被多家医院回绝手术医治,当那些因无法和惊骇主张小蕊转院医治的医护人员在获悉小蕊终究得到妥善医治后,或许能多多少少削减一些心里对不能救死扶伤而导致的愧疚感;当那些和小蕊相同境况和遭受的病人在获悉这一消息时,本现已失望的他们也许会从头燃起对生计的期望;当许多期望能医治相似病人又因惊骇而不敢施以援手的医护同路了解这一成功案例时,他们或许在将来遇到相同的状况时,也能鼓起勇气,医治更多的同类病人……
四个月 五家医院回绝收治
“山穷水尽”,是小蕊在承受康楷医师手术前承受39健康网记者采访时,表达的最直接的感受。但39健康网记者发现,本认为会狂喜的她,除了提及康楷医师时会因为感谢语带哽咽外,在描述其4个月的求医阅历时,更多的则是一种灰心丧气的漠然。
“我不恨他们,我知道他们在惧怕啥。”
2016年8月,一次宫颈活检术前的惯例例行查看打破了小蕊本来安静的日子。陈述单上刺眼的“HIV阳性”字样,让她的日子和此前发生了天翻地覆的改动。
因常常呈现性日子后出血,两年前经县级医院转诊,小蕊来到湖南一家三甲医院做查看,确诊发现子宫颈已发生癌前病变,在医院做了宫颈锥切手术,将呈现病变的有些子宫颈进行切除。
本认为术后就能康复正常日子,可没过多久又发生了不规则阴道出血,去医院查看后才知道,剩下的子宫颈再次发现了宫颈癌细胞。更让小蕊惊骇的是,这一次还被查出来有艾滋病毒传染。走运的是,宫颈癌尚属前期,其时医师告诉她,假如能及时进行手术医治,治好的把握仍是很大的。作为一个独自抚养着两个儿子的单亲妈妈,她真实无法幻想两个尚年幼的孩子失去妈妈后将会面临啥样的日子。
激烈的求生欲和母爱支撑着小蕊开端了她的艰难求医之路,和简直每一个艾滋病病人相同,她不想让人知道自个有艾滋病,更惧怕年龄尚小的儿子们会一辈子遭到轻视。
但当她辗转了湖南省五家医院、其间还包含首次为她施行子宫锥切手术的三甲医院后,失望感爬满了她的心头——
“咱们医院无法给艾滋病病人进行宫颈癌手术,主张选用化疗替代手术,或许主张转院。”
分明可以经过手术彻底治愈,为啥还要选用化疗进行姑息保存医治?不甘心的小蕊坚持要手术,但她的坚持换来的仅仅一张相同坚决的转院单。
小蕊又来到长沙另一家三级归纳医院,再次处理住院。可是住进入不到两天,医院抽血成果出来,“HIV阳性”的成果带来的仍然是一张没有地步的转诊单。
此后,为了不再在住院上花冤枉钱,小蕊决议去每家医院都先告知病情。“我是一名宫颈癌兼并艾滋病病人,能不能给我做宫颈癌手术?”
可是,一家家问询,一次次被拒之门外。
一开端,小蕊想不通,但随着一次次灰心丧气,“工作露出”这个陌生的名词让小蕊理解了这些医院和医师在顾忌着啥,更理解了因为艾滋病,她现已不再是一名一般的急需手术的病人。
艾滋病人和一般病人做手术不太相同,若为相似小蕊的艾滋病人(或艾滋病毒携带者)进行手术,病人血液存在艾滋病毒,医师们最为担心的是呈现工作露出。
手术中,被艾滋病毒携带者的血液、体液污染了破损肌肤,或许被富含艾滋病毒的血液、体液污染了的针头及别的手术过程中的锐器刺破了肌肤,都有被艾滋病毒传染的也许。
康楷医师手术后承受采访
这么的案例从前真实发生过,康楷医师身边就曾呈现过两例,据其回忆,当他还在重庆某三甲医院任妇科主任时,该医院一位年青的妇科大夫为抢救一位宫外孕的病人,他带着实习医师给病人急诊手术,却不小心在术中缝合时扎破自个的手。急诊手术病人的流行症惯例查看陈述通常要比及术后才出来,十分意外,这个病人HIV阳性。在等候确诊试验的日子里,这个年青医师天天服用抗病毒阻断药物,药物的副作用让他头昏眼花、腹泻,这些都不得不由他一人去忍耐,更让他苦楚的是怎么面临将来和新婚的老婆。所幸的是两周后病人血样的确诊陈述显现这个病人是个极罕见的HIV假阳性病人。
“我至今无法忘掉那位大夫万念俱灰的姿态,更无法幻想那两周的时刻他是怎么度过的”,康楷医师说。上述这位医师是走运的,但别的一位医师相同在手术中也是因为意外被传染,一年后死于服用医治药物导致的肝肾功能衰竭。
救死扶伤的医师情愿医治每一位病人,但他们也期望自个的安全和健康得到根本保障。
两个小时 病人取得新生
为了孩子,也为了那一丝仅存的期望,小蕊也想去争夺,但几回求医阅历已将积储花了七七八八,加上因为就医中断了工作,她现已没有经济实力再到医院去尝试了。无法之下,她只得将期望寄托到了网络上,在朋友的点拨下,宣布咨询帖和求助帖。所幸天无绝人之路,沃医妇产名医集团联合创始人、首席医疗官康楷医师在网络上偶尔发现了小蕊的求助帖,在网络上和其联系并根本承认状况后,康楷医师不只决议亲自为其进行手术,并为其联系到一家情愿收治小蕊的北京三甲医院,还运用自个和沃医渠道别的成员的自己网络资源为小蕊发起了募捐,初步解决了小蕊医疗所需的根本医疗费用。
11月2日下午2点,完结手术前预备的小蕊被推动手术室。为了避免穿插传染,从上午十点开端,康楷教授先做完几个一般的病人手术,将小蕊的手术安排在了最终。
“不相同于以往的开腹手术,宫颈癌、特别是随同艾滋病的宫颈癌病人,首选的手术方式是腹腔镜微创手术,即是在病人肚子上开四个小孔,经过穿刺导管将腹腔镜和手术器械等放入病人体内,医师经过器械在病人体外进行操作,这么可以削减医护人员与病人体液触摸的概率,病人也简单很快康复。”康楷说。
可是,即便是微创手术,体液触摸也不能完全避免。假如血液进入医师的双眼、口腔里,都会有传染危险。因而手术过程中,除了要戴双层手套、帽子,还需求有机玻璃的面罩,最佳能运用避免手套被意外刺穿的特别缝线针……
11月2日下午3点多,小蕊完结手术,手术成功、医师安全。但康楷医师在深感欣喜的一起仍然有些忧虑,因为免疫系统的被损坏,艾滋病病人也许比一般人更简单患病,而给他们供给医治的,不能仅依托流行症医院。给艾滋病病人进行医治,更不能只靠情愿承当危险、手术技术高明的少量医师。
“实际上,只要每台手术都能给小蕊做这么充沛的防护,医师工作露出的概率极低。特别的手套、帽子、面罩等对于艾滋病防护方法并不太难,简直一切医院都能做到。”做完手术的康楷医师说。
国家对此亦不是没有有关的规章制度,早在2006年,国务院就颁布了《艾滋病防治法令》,规定医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病病毒传染者或许艾滋病病人,推诿或许回肯定其别的疾病进行医治。
2010年,原卫生部也曾发布《对于加强艾滋病病人和病毒传染者医疗效劳工作的告诉》,指出医疗机构要严厉履行首诊(问)负责制,禁止推诿或许回绝诊治。在不具备供给有关医疗效劳医治条件时,医疗机构要及时将艾滋病病人和病毒传染者转诊至定点医院。
方针现已施行了十年,但成效并不明显。碰到艾滋病病人,现在仍然有许多医院挑选“转诊”,这种“转诊”从形式上很难去严厉区别究竟是拒诊仍是真的转诊。有关专家表明,防治艾滋病最佳的方法,即是采纳遍及防止方法,把一切的消毒阻隔方法都以艾滋病人标准履行。
但实际状况是,现在许多归纳医院仍然做不到,许多一般医院也无法接受艾滋病人。即便可以进行有关手术的医护人员亦在每次做这种手术时都会胆战心惊,尽管现在现已有抗艾滋病的药物来削减医务工作者露出后被传染的危险,但凡服过抗病毒药的医务工作者都深有体会,一个月服药时期,除了需求承当许多苦楚的副反应,更会面临极大的心理压力。此外,艾滋病携带者手术所需的特别手套、面罩、铺巾、特别缝线等一次性用品还面临着医院无法计费等疑问。
2016年12月1日,是第29个“国际艾滋病日”,本年中国主题是“携手抗艾,重在防止”。依据联合国艾滋病规划署2014年陈述,到2013年末,全球现存活hiv/aids(艾滋病病毒传染者/艾滋病人)3500多万人,均匀天天新增6000人传染。
面临日益增多的病人集体,正如康楷医师所说的那样,因为免疫系统的被损坏,艾滋病病人也许比一般人更简单患病,而他们一旦需求进行手术医治,这些艾滋病病人通常会面临无医可治的困境。所以在呼吁采纳积极防止的一起,有关监管部门亦应加强对医护人员的艾滋病医治的训练和对临床露出的保护,建立安全、迅速的应急流程,保护医务工作者即便呈现露出也不至传染,并树立有用的保险制度,削减医护人员的后顾之虑。
“对立艾滋病,仅仅依托医师自己好心和责任感,是远远不够的。”在仓促赶赴下个手术场所前,康楷医师如是说。
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