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肝肿瘤的检查项目有哪些

肝肿瘤的检查项目有哪些

来源:瑞康网 于 2023-06-25 14:27:39

导读: 肝肿瘤的检查项目有哪些

目前在临床上,常见的肝脏肿瘤检测手段主要有以下几种:

1. 血生化指标
血清甲胎蛋白是当前诊断肝癌常用而又重要的方法。β-HCG在儿童肝细胞癌会被推荐检测,因为部分患儿此项指标会出现升高。

由于肝脏涉及多项代谢功能,又是血液存储、过滤的重要器官,因此,当肝脏产生肿瘤以后,肿瘤产生或增加的化学物质,能进入血液,通过检测血液中这些化学物质的水平,可以初步发现是否有肝脏肿瘤的可能。

2. 影像学检查

超声检查:是临床上最常用的肝脏影像学检查方法。
磁共振成像(MRI):MRI 不具有辐射性,又能很清晰地分辨不同组织的特性,因此,MRI成为临床肝癌检出、诊断和疗效评价的常用影像技术。
CT:常规采用平扫+增强扫描方式(常用碘对比剂),其检出和诊断小肝癌能力总体略逊于磁共振成像。肝癌 MRI 和 CT 诊断,尚需结合其它征象(如假包膜等),方能提高肝癌诊断准确性。

数字减影血管造影(DSA):DSA是一种侵入性创伤性检查,这个检查操作的时候,会往血管里输入造影剂,然后对造影前后所拍摄的图像,在计算机中进行比较。这种技术会用于肝癌局部治疗或急性肝癌破裂出血治疗等。DSA能够为血管有没有出现解剖结构的异常、重要血管解剖关系,以及门静脉受到肝肿瘤浸润程度提供正确客观的信息,对于判断手术切除的可能性和彻底性以及决定合理的治疗方案有重要价值。

核医学影像检查:正电子发射计算机断层成像(PET/CT)和发射单光子计算机断层扫描仪(SPECT-CT),这个检查的大致方法是将某种物质,一般是生物生命代谢中必须的物质,如:葡萄糖、蛋白质、核酸、脂肪酸,标记上衰变期较短的放射性核素(如氟18,碳11等),注入人体后,通过对于标记物质在代谢中的分布状态,来反映生命代谢活动的情况,从而达到诊断的目的。SPECT/CT 已逐渐替代 SPECT 成为核医学单光子显像的主流设备,选择全身平面显像所发现的病灶,再进行局部 SPECT/CT 融合影像检查,可同时获得病灶部位的 SPECT 和诊断 CT 图像,诊断准确性得以显著提高 。

3. 肝穿刺活检
肝穿刺活检是指采用一根空芯的穿刺针,刺入肝脏,通过空芯针内保存的肝组织进行活检,并获得组织学诊断,也可用细针穿刺获得细胞学诊断。这样的检查通常是需要在超声或 CT 引导下进行的。肝穿刺活检主要的风险是出血或针道种植。因此,术前应检查血小板和凝血功能,对于有严重出血倾向或严重心肺、脑、肾疾患和全身衰竭的病人,应避免肝穿刺活检。

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